Załącznik nr 1 do SWZ -Formularz oferty

                                                                                                ZAMAWIAJĄCY:
Zakład Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych  RUDNO Sp. z o.o.
		Siedziba Spółki: Rudno 17, 14 – 100 Ostróda;
Biuro: ul. Czarnieckiego 28, 14 – 100 Ostróda

FORMULARZ OFERTOWY

Ja/my* niżej podpisani:

…………………………………………………………………………………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

działając w imieniu i na rzecz:

..................................................................................................

..................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się 
o udzielenie zamówienia)

Adres: ………………………………………

……………………………………………….

………………………………………………

Kraj ……………………………………

REGON …….………………………………..

NIP: ………………………………….

TEL. …………………….………………………

adres e-mail:……………………………………

(na które Zamawiający ma przesyłać korespondencję)

Wykonawca jest mikro, małym, średnim przedsiębiorcą  - TAK/NIE*

Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na „Sukcesywna dostawa nowych opon do pojazdów znajdujących się w dyspozycji Zakładu Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych RUDNO Sp. z o.o.”

1.Składamy Ofertę na realizację przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Warunków Zamówienia, na następujących warunkach:						
2.	  Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Ogłoszenia i SWZ uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
3.	 Oferujemy wykonywanie przedmiotu zamówienia w zakresie Części  nr 1 określonym specyfikacją warunków zamówienia (SWZ) w wysokości (cena oferty wynikająca z formularza cenowego stanowiącego załącznik nr 2A do SWZ):
1. Cena netto :	zł
podatek VAT (23%)	kwota :	zł
Cena brutto :	zł
(słownie :	
	 zł)

2.Oferujemy wykonywanie przedmiotu zamówienia w zakresie Części nr 2 określonym specyfikacją warunków zamówienia (SWZ) w wysokości (cena oferty wynikająca z formularza cenowego stanowiącego załącznik nr 2B do SWZ):
1. Cena netto :	zł
podatek VAT (23%)	kwota :	zł
Cena brutto :	zł
(słownie :	
	 zł) 
3.Łączna Cena brutto za przedmiot zamówienia wynosi…………………………………..zł 
4.Deklarujemy  termin dostawy opon zgodnie z punktem (a , b lub  c)…………. 
5..Oświadczamy, że w cenie zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania przedmiotu zamówienia.
6.Akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w istotnych postanowieniach umowy stanowiących załącznik nr 8 do SWZ.
7. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
8.Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą od dnia upływu terminu składania ofert do dnia 18.04.2024r 
9.Przedmiot zamówienia zrealizujemy siłami własnymi** /z pomocą podwykonawców**, którym  powierzymy do wykonania:
a/	………………………………………...........................................................................
b/	…………………………………………………………………………………………(Zakres oraz nazwa i adres podwykonawcy)
10. W przypadku, o którym mowa w art.117 w ust. 2 i 3 ustawy pzp, wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia dołączają odpowiednio do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu albo do  oferty oświadczenie, z którego wynika, które roboty budowlane, dostawy lub usługi wykonają poszczególni wykonawcy-załącznik nr 7 do SWZ

11.  Oświadczamy , że zapoznaliśmy się z Projektowanymi Postanowieniami Umowy, określonymi w Załączniku nr 8 do Specyfikacji Warunków Zamówienia i ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach w nich określonych.

12.Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.**

13.SKŁADAMY ofertę na _________ stronach.

14.Wraz z ofertą  SKŁADAMY następujące oświadczenia i dokumenty: 

-
-
-

_________________ dnia ___ ___  r.

Informacja dla Wykonawcy:

Formularz oferty musi być opatrzony przez osobę lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanych lub podpisem osobistym i przekazany Zamawiającemu wraz z dokumentem (-ami) potwierdzającymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osobę podpisującą ofertę.

*	niepotrzebne skreślić

**	w przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego do-tyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO Wykonawca nie składa oświadczenia (usunięcie treści oświadczenia następuje np. przez jego wykreślenie).

•	Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia  mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EURO.
•	Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EURO.
•	Średnie przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EURO lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EURO.

Szczegółowe informacje o sposobie pozyskania poszczególnych podpisów:
a)	usługi kwalifikowanego podpisu elektronicznego oraz warunkach jej użycia można znaleźć 
na stronach internetowych kwalifikowanych dostawców usług zaufania, których lista znajduje się pod adresem internetowym http://www.nccert.pl/kontakt.htm
b) Podpisu zaufanego znajduje się pod adresem internetowym:: https://www.biznes.gov.pl/pl/firma/sprawy-urzedowe/chce-zalatwic-sprawe-przez-internet/profil-zaufany-i-podpis-zaufany
c) Podpisu osobistego znajduje się pod adresem internetowym:
 https://www.gov.pl/web/e-dowod
Kwalifikowany podpis elektroniczny spełnia wymogi określone w Rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 z dnia 23 lipca 2014 r. w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym oraz uchylające dyrektywę 1999/93/WE (eIDAS) oraz w Ustawie z dnia 5 września 2016 r. o usługach zaufania oraz identyfikacji elektronicznej (Dz.U. z 2019 r. poz. 162 ze zm.)

																																																																																

	Załącznik nr 2A do SWZ. Formularz cenowy
Część nr 1 Sukcesywna dostawa opon drogowych

Rodzaj opony	
ILOŚĆ sztuk	
PRODUCENT OPONY/ MODEL/Kraj produkcji /UE/proszę wpisać 	
CENA JEDNOSTKOWA NETTO ZA 1SZT.	
CENA NETTO  za całą ILOŚĆ SZT.
rubryki.1x3	
CENA BRUTTO
Za całość zamówienia
Stawka vat
23%	
Opony drogowe 	1	2	3	4	5	
315/80 R22,5 napędowe wg. etykiety D B 74dB wytrzymałość 156/150K M+S
Opona bezdętkowa, ma być przystosowana do ekstremalnych mieszanych warunków pracy charakteryzującą się wysoką przyczepnością i doskonałym potencjałem przebiegu, musi posiadać wysoką odporność na zniszczenia spowodowane pęknięciami, przecięciami i kamieniami. Solidna budowa karkasu zapewniająca odporność na uderzenia oraz bieżnikowalność. Producent zrzeszony w E.T.R.T.O.	32					
315/80 R22,5 kierunkowe wg. etykiety C B 71dB wytrzymałość 156/150K M+S.    
Opona bezdętkowa, z wysoką odpornością na zniszczenia spowodowane pęknięciami, przecięciami i kamieniami. Solidna budowa karkasu zapewniająca odporność na uderzenia oraz bieżnikowalność. Opona na oś sterującą ma być przeznaczona do pracy w wymagających mieszanych warunkach eksploatacyjnych. Producent zrzeszony w E.T.R.T.O.	16					
265/70 R19,5 przyczepy -  143-141J M+S wg. etykiety D B 72dB, opona przystosowana do przyczep niskopodwoziowych i naczep. Producent zrzeszony w E.T.R.T.O.	8					
Razem 						

_________________ dnia ___ ___

Załącznik nr 2AB do SWZ. Formularz cenowy
Część nr 2 Sukcesywna dostawa opon przemysłowych

Rodzaj opony	

ILOŚĆ sztuk	
PRODUCENT OPONY/ MODEL/Kraj produkcji /UE/proszę wpisać 	
CENA JEDNOSTKOWA NETTO ZA 1SZT.	
CENA NETTO  za całą ILOŚĆ SZT.
rubryki.1x3	
CENA BRUTTO
Za całość zamówienia
Stawka vat
23%	
Opony przemysłowe	1	2	3	4	5	

31x15,5 - 15NHS wzmacniane, odporne na przebicia, klasa minimum L-3	4					
15.5 – 25 16PR  (min. L3)     Kostka wielokierunkowa –wzmacniane, odporne na przebicia, klasa minimum E3/L3- 16 płócien , przeznaczone do pracy na podłożu betonowo asfaltowym. Zamawiający nie dopuszcza opon jednokierunkowych ani z bieżnikiem „jodełka”!	8					
335/80 R20 (min. L3) Kostka wielokierunkowa,
wzmacniane, posiadająca stalowe opasanie, klasa minimum L-3; przystosowane do pracy na podłożu betonowo asfaltowym. Zamawiający nie dopuszcza opon jednokierunkowych ani z bieżnikiem „jodełka”	4					
460/70 R24 IND (min. wysokość bieżnika 33 mm) Kostka wielokierunkowa
wzór kostka 159/A8 obciążenie przy 10km/h min.6500kg na postoju min. 10000kg, przeznaczenie- przemysłowa, posiadająca stalowe opasanie; opona dwukierunkowa z bieżnikiem kostka. Zamawiający nie dopuszcza opon jednokierunkowych ani z bieżnikiem „jodełka”!	12					
23.5 R25 opona w klasie L5, o indeksie nośności minimum 201 A2, karkas oznaczony min. dwiema gwiazdkami, konstrukcja radialna całostalowa (all-steel), przeznaczony do pracy przy dużych obciążeniach, bieżnik trakcyjny	4					
420/85 R34 (16.9 R34) (tył) opona wzmacniana, agro-przemysłowa posiadająca stalowe opasanie o ineksie nośności minimum 142A8	2					
Razem 						

_________________ dnia ___ ___.