Załącznik nr 1 do SWZ -Formularz Ofertowy

                                                                                ZAMAWIAJĄCY:
Zakład Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych  RUDNO Sp. z o.o.
		Siedziba Spółki: Rudno 17, 
14 – 100 Ostróda;
Biuro: ul. Czarnieckiego 28, 
14 – 100 Ostróda

FORMULARZ OFERTOWY   
w postępowaniu na „Zawarcie umowy ramowej na odbiór, transport i zagospodarowanie odpadów o kodzie 19 12 12 – inne odpady (w tym zmieszane substancje i przedmioty) z mechanicznej obróbki odpadów inne niż wymienione w 19 12 11 -  poprzez ich odzysk i/lub recykling”

Ja/my* niżej podpisani:

…………………………………………………………………………………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

działając w imieniu i na rzecz:

..................................................................................................

..................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia)

Adres: ………………………………………

……………………………………………….

………………………………………………

Kraj ……………………………………

REGON …….………………………………..

NIP: ………………………………….

TEL. …………………….………………………

adres e-mail:……………………………………

(na które Zamawiający ma przesyłać korespondencję)

Wykonawca jest mikro□, małym□, średnim przedsiębiorcą□  - Zaznaczyć właściwe 

2.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Ogłoszenia i SWZ uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
4. Cena jednostkowa zamówień wykonawczych nie będzie mogła być wyższa niż cena zaoferowana w ofercie złożonej w niniejszym postępowaniu. 
5.Cena brutto za realizację całkowitej, szacowanej ilości 1400 Mg odpadów zamówienia wynosi: 

..........................PLN (słownie złotych ......................................................................./100), 

1)	Według kalkulacji cenowej:
Przedmiot zamówienia	J.m.	Ilość Mg	Cena jednostkowa netto za 1Mg	Wartość netto	stawka VAT (%)	Kwota VAT	Wartość brutto
z VAT	
1	2	3	4	5
(3x4 )	6
	7
(5x6)	8
(5+7)	
19 12 12 – inne odpady (w tym zmieszane substancje i przedmioty) z mechanicznej obróbki odpadów inne niż wymienione w 19 12 11 -  poprzez ich odzysk i/lub recykling
	Mg	1400						

4. Zgodnie  z treścią Specyfikacji warunków zamówienia, w tym z załączonym wzorem umowy, deklarujemy iż odpady będą przekazywane przez Wykonawcę zgodnie z ofertą do niżej wymienionych instalacji: ( do wypełnienia przez wykonawcę …………………………………………………)

Potwierdzam, że instalacje mają możliwość przeprowadzenia procesów przetwarzania i przygotowania do dalszego odzysku, w tym recyklingu w procesie R1 i/lub R12, bądź unieszkodliwiania w procesie D10 w drodze przekształcenia termicznego

5. Zgodnie z treścią Specyfikacji warunków zamówienia, w tym z załączonym wzorem umowy ramowej i wykonawczej ,Wykonawca oświadcza, że posiada potencjał techniczny niezbędny do wykonania Umowy, tj. posiada odpowiednią ilość oraz rodzaj środków transportu do realizacji przedmiotu umowy. W szczególności Wykonawca oświadcza, że dysponuje samochodami ciężarowymi z możliwością załadunku minimum 20 ton odpadów.

6. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej 
Nazwisko, imię ....................................................................................................
Stanowisko ..........................................................................................................
Telefon..................................................................
Zakres*:- do reprezentowania w postępowaniu- do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy
7. Uważamy się za związanego niniejszą ofertą do dnia ………………..r. licząc od terminu  składania ofert.
8. Wybór mojej (naszej) oferty [będzie prowadzić] / [nie będzie prowadzić]* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazuję/emy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazuję(emy) ich wartość bez kwoty podatku:

Lp. 	Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi 
	Wartość bez kwoty podatku w PLN 	
1. 			
2. 			
... 	

9. Nie zamierzamy/zamierzamy* powierzyć podwykonawcom wykonanie niniejszego zamówienia w części:
LP.	Nazwa części przedmiotu zamówienia, które zostaną powierzone do wykonania podwykonawcom 	Nazwa (firm) podwykonawców (o ile są znane)	

10. Na podstawie art. 18 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019 r., poz. 2019 ze zmianami), [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji] / [wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania]*:

Lp.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	Strony w ofercie
(wyrażone cyfrą)	
		od	do	
1	
			
2	
			
Informacje i dokumenty zawarte na pozostałych stronach oferty są jawne.
11. Oświadczamy, iż Wykonawca wyraża zgodę na przetwarzanie przez Zamawiającego informacji zawierających dane osobowe oraz, że poinformował pisemnie i uzyskał zgodę każdej osoby, której dane osobowe są podane w ofercie oraz dokumentach składanych wraz z niniejszą ofertą lub będą podane w oświadczeniach i dokumentach złożonych przez Wykonawcę w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia.
12. Adres poczty elektronicznej do prowadzenia korespondencji: 

…………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
(kwalifikowany podpis elektroniczny osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

* - niepotrzebne skreślić
** - wypełnia Wykonawc