Załącznik nr 1 do SWZ -Formularz oferty

                                                                                            ZAMAWIAJĄCY:
Zakład Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych RUDNO Sp. z o.o.
Siedziba Spółki: Rudno 17, 
14 – 100 Ostróda;

FORMULARZ OFERTOWY

Ja/my* niżej podpisani:

…………………………………………………………………………………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

działając w imieniu i na rzecz:

..................................................................................................

..................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się 
o udzielenie zamówienia)

Adres: ………………………………………

……………………………………………….

………………………………………………

Kraj ……………………………………

REGON …….………………………………..

NIP: ………………………………….

TEL. …………………….………………………

adres e-mail:……………………………………

(na które Zamawiający ma przesyłać korespondencję)

Wykonawca jest □mikro,□ małym, □średnim przedsiębiorcą  - Zaznacz właściwe*

Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na „Pełnienie funkcji Inżyniera Kontraktu w ramach inwestycji pod nazwą: „Budowa instalacji podoczyszczania ścieków przemysłowych na terenie  ZUOK RUDNO Sp. z o. o. wraz  z niezbędną infrastrukturą techniczną  i technologiczną” oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Ogłoszenia i SWZ uznajemy się związani z określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
3.  Wartość zamówienia za cały okres trwania umowy :

Kwotę netto……………………………….
Słownie	netto
Plus	% podatek VAT	
Kwota brutto……………………………..
Słownie	brutto.......................................................................................................................
Oświadczamy, że w cenie zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania przedmiotu zamówienia.
5. W zakresie Kryterium Oceny ofert deklarujemy:
Doświadczenie inżyniera kontraktu  w ilości zadań ...............
Opis doświadczenia zgodnie z poniższą tabelą  (należy precyzyjnie wskazać w poniższej tabeli posiadane przez wskazaną osobę doświadczenie):

Lp.	Opis doświadczenia zgodnie z Rozdziałem XV SWZ.
( Kryterium oceny ofert)	Wartość brutto 	Podmiot na rzecz którego usługa była realizowana
[wskazać nazwę i siedzibę podmiotu]	
1.	
			
2.	
			
3.	

Oświadczam/my, że:
1.	Zapoznaliśmy się z warunkami postępowania o udzielenie zamówienia publicznego i przyjmujemy je bez zastrzeżeń, w tym również termin realizacji zamówienia oraz okres związania ofertą. 

2.	ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami / przy udziale Podwykonawców* 
 * niepotrzebne skreślić
Podwykonawcom zostaną powierzone do wykonania następujące zakresy zamówienia:
...............................................................................................................................................................
 (opis zamówienia zlecanego podwykonawcy)
Podwykonawcą będzie:
………………………………………………………………………………………………………….
(wpisać nazwę i dane adresowe podwykonawcy)
3.	W celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu Podwykonawcą (ami), na którego (ych) zasoby powołuję się na zasadach określonych w art. 118 ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. 2024 poz.1320) – dalej: ustawa Pzp, jest
……………………………….…………………………………………………………………..….
 (wpisać nazwę / firmę) Podwykonawcy
Wypełnić tylko w przypadku powierzenia wykonania części zamówienia Podwykonawcy.

4.	OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji spółki*/ konsorcjum* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący: 

 ………………………………………………………………………………………………………….
 (Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę - spółki cywilne lub konsorcja)

5.	OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Wzorem umowy, stanowiącym Załącznik nr 8 do Specyfikacji Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

6.OŚWIADCZAMY, że podana w ofercie cena całkowita oferty obejmuje wszystkie koszty i opłaty związane z wykonaniem niniejszego zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Warunków Zamówienia
7.OŚWIADCZAMY, że wybór mojej oferty będzie prowadzić/nie będzie prowadzić* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. 
W przypadku, jeżeli wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego należy podać następujące dane: 
Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego ……………………………………………………………. 
Wartość towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego (bez kwoty podatku): ………………..………………….. 

8.OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z klauzulą informacyjną zawartą w SWZ, dotyczącą przetwarzania przez  w ZUOK RUDNO Sp. z o.o. danych osobowych i przyjmujemy je bez zastrzeżeń.

9.OŚWIADCZAMY, że spełniamy wszelkie obowiązki formalno-prawne wymagane przez RODO i związane z udziałem w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia. Udostępnione dane osobowe, które nie pochodzą bezpośrednio od wykonawcy, pochodzą od osób, które zapoznane są z klauzulą informacyjną stanowiącą załącznik do SWZ. 

1.	WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania należy kierować do: 
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………
Adres: 	 ………..…………..…………………………………………………………………
Telefon: 	 ..…………………………………………..…………………………………………
Adres e-mail:      ………………………………………………………………………………….……
2.	Wskazuję dostępność w formie elektronicznej: 

Odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji* 

……..…………………………………………………………………………………………………….
(proszę wskazać bezpośredni adres internetowy ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych)
Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zamiast wyżej wymienionego dokumentu składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości*
 ….………………………………………………………………………………………………………….
(proszę wskazać bezpośredni adres internetowy ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych)
* niepotrzebne skreślić

……………………………….…………………………….
																																																												(Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do  podpisania niniejszej oferty w imieniu  Wykonawcy(ów). Oferta w postaci elektronicznej winna być podpisana kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym  lub podpisem osobistym