Załącznik nr 1 do SWZ 

                                                                                      ZAMAWIAJĄCY:
Zakład Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych  RUDNO Sp. z o.o.
		Siedziba Spółki: Rudno 17, 14 – 100 Ostróda;
Biuro: ul. Czarnieckiego 28, 14 – 100 Ostróda

FORMULARZ OFERTY

Ja/my* niżej podpisani:

…………………………………………………………………………………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

działając w imieniu i na rzecz:

..................................................................................................

..................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się 
o udzielenie zamówienia)

Adres: ………………………………………

……………………………………………….

………………………………………………

Kraj ……………………………………

REGON …….………………………………..

NIP: ………………………………….

TEL. …………………….………………………

adres e-mail:……………………………………

(na które Zamawiający ma przesyłać korespondencję)

Wykonawca jest mikro, małym, średnim przedsiębiorcą  - TAK/NIE*

Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na „Sukcesywną  dostawę odzieży , obuwia roboczego oraz innych artykułów BHP dla pracowników ZUOK RUDNO Sp. z o.o.”

1.SKŁADAMY OFERTĘ na realizację przedmiotu zamówienia w zakresie określonym 
w Specyfikacji Warunków Zamówienia, na następujących warunkach:

2.	  Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Ogłoszenia i SWZ uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
3.	  Całkowita wartość zamówienia za cały okres trwania umowy obejmującą realizację zamówienia podstawowego i zamówienia z opcją zgodnie z wypełnionym Formularzem Cenowym stanowiącymi treść oferty wynosi :

1.	Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie podstawowym zgodnie z wymaganiami określonymi w SWZ i w formularzu cenowym- Załącznik nr 2

za kwotę netto   :……………………………………zł 
podatek VAT w %.............................., wartość podatku VAT………………………….…zł
:……………………………………..zł brutto 

2.	Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie dodatkowej opcji 20% w ciągu obowiązywania niniejszej umowy zgodnie z wymaganiami określonymi w SWZ i w formularzu cenowym – Załącznik NR 2 

za kwotę netto :……………………………………zł 
podatek VAT w %.............................., wartość podatku VAT………………………….…zł
……………………………………..zł brutto 

Łączna Zaoferowana Cena Oferty Netto 
na zamówienie podstawowe+ opcja		

Łączna  Zaoferowana Cena Oferty  Brutto 
 na zamówienie podstawowe+ opcja
		
Cena oferty brutto słownie złotych:		

2.       Oświadczamy, że:
2.1. Termin dostawy odzieży do siedziby Zamawiającego (Rudno 17) będzie wynosił : 
        □ 5 dni kalendarzowych*, 		□8 dni    kalendarzowych*, 	        □ 10 dni kalendarzowych*, 

Oferta Wykonawcy, który nie zaoferuje Terminu dostawy zostanie odrzucona na podstawie art. 226 ust. 1 pkt. 5 jako oferta, której treść jest niezgodna z warunkami zamówienia.  

2.	OŚWIADCZAMY, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty.

3.	OŚWIADCZAMY, że jesteśmy związani niniejszą ofertą od dnia upływu terminu składania ofert do dnia ………….r 

4.	Przedmiot zamówienia zrealizujemy siłami własnymi** /z pomocą podwykonawców**, którym powierzymy do wykonania:
a/	………………………………………...........................................................................
b/	…………………………………………………………………………………………
(Zakres oraz nazwa i adres podwykonawcy)

5.	OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Projektowanymi Postanowieniami Umowy, określonymi w Załączniku nr 4 do Specyfikacji Warunków Zamówienia i ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach w nich określonych.

6.	Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.**

7.	Informujemy, że wybór naszej oferty będzie / nie będzie (niepotrzebne skreślid)prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. W związku z powyższym wskazujemy nazwę (rodzaj)towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadził do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku VAT

Lp	Nazwa (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadził do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego	Wartość towaru/usługi bez kwoty podatku VAT	

(Brak wyboru opcji Zamawiający uzna, iż wybór oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego)

8.	SKŁADAMY ofertę na _________ stronach.
9.	Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy  
jest: …………..…………………………….... tel. ……………………… e-mail: ….………………..

10.	Wraz z ofertą  SKŁADAMY następujące oświadczenia i dokumenty:

1.…….

2.…….

3.…….

_________________ dnia ___ ___ 

Informacja dla Wykonawcy:

Formularz oferty musi być opatrzony przez osobę lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanych lub podpisem osobistym i przekazany Zamawiającemu wraz z dokumentem (-ami) potwierdzającymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osobę podpisującą ofertę.

*	niepotrzebne skreślić

**	w przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego do-tyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO Wykonawca nie składa oświadczenia (usunięcie treści oświadczenia następuje np. przez jego wykreślenie).

•	Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia  mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EURO.
•	Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EURO.
•	Średnie przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EURO lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EURO.

Szczegółowe informacje o sposobie pozyskania poszczególnych podpisów:
a)	usługi kwalifikowanego podpisu elektronicznego oraz warunkach jej użycia można znaleźć 
na stronach internetowych kwalifikowanych dostawców usług zaufania, których lista znajduje się pod adresem internetowym http://www.nccert.pl/kontakt.htm

b) Podpisu zaufanego znajduje się pod adresem internetowym:: https://www.biznes.gov.pl/pl/firma/sprawy-urzedowe/chce-zalatwic-sprawe-przez-internet/profil-zaufany-i-podpis-zaufany

c) Podpisu osobistego znajduje się pod adresem internetowym:
 https://www.gov.pl/web/e-dowod
Kwalifikowany podpis elektroniczny spełnia wymogi określone w Rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 z dnia 23 lipca 2014 r. w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym oraz uchylające dyrektywę 1999/93/WE (eIDAS) oraz w Ustawie z dnia 5 września 2016 r. o usługach zaufania oraz identyfikacji elektronicznej (Dz.U. z 2019 r. poz. 162 ze zm.)