Załącznik nr 1 Formularz ofertowy
Formularz ofertowy

Ja/my* niżej podpisani:

…………………………………………………………………………………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

działając w imieniu i na rzecz:

..................................................................................................

..................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia)

Adres: ………………………………………

……………………………………………….

………………………………………………

Kraj ……………………………………

REGON …….………………………………..

NIP: ………………………………….

TEL. …………………….………………………

adres e-mail:……………………………………

(na które Zamawiający ma przesyłać korespondencję)

Wykonawca jest mikro, małym, średnim przedsiębiorcą  - TAK/NIE*(podkreśl właściwe)

Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na „Odbiór, transport i zagospodarowanie odpadów o kodzie 19 12 10 - odpady palne (paliwo alternatywne preRDF) poprzez ich odzysk i/lub recykling” oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie, zakresie i na warunkach określonych w SWZ wraz  z załącznikami, w tym umowy. Zobowiązujemy się i gwarantujemy, bez zastrzeżeń czy ograniczeń, wykonanie zamówienia zgodnie z treścią Specyfikacji warunków zamówienia, w tym z załączonym wzorem umowy.
1.	Cena ryczałtowa mojej (naszej) oferty w zakresie przedmiotu zamówienia:

1)	Całkowita wartość umowy netto wynosi: 
..........................PLN (słownie złotych ......................................................................./100),
2)	Całkowita wartość umowy brutto wynosi:
..........................PLN (słownie złotych ......................................................................./100), 

3)	kalkulacja cenowa:

Przedmiot zamówienia	J.m.	  Ilość Mg	Cena jednostkowa netto 	Wartość netto	stawka VAT (%)	Kwota VAT	Wartość brutto
z VAT	
1	2	3	4	5
(3x4 )	6
	7
(5x6)	8
(5+7)	
191210	Mg	2700						
191210 opcja 	Mg 	5500						

2.Wadium w wysokości 20.000 wniosłem/wnieśliśmy w dniu …………….....................…r. w formie …………………………………………………………. w przypadku zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu prosimy zwrócić je na konto …………………………………....………………………..

W przypadku wadium wniesionego w formie niepieniężnej oświadczenie o zwolnieniu wadium należy przesłać gwarantowi/poręczycielowi na następujący adres e-mail: ________________@_____________

5. Zgodnie  z treścią Specyfikacji warunków zamówienia, w tym z załączonym wzorem umowy, deklarujemy iż odpady pochodzące z realizowanej części będą przekazywane przez Wykonawcę zgodnie z ofertą do niżej wymienionych instalacji: ( do wypełnienia przez wykonawcę )
1)	……………………………………………………
2)	……………………………………………………..

Potwierdzam, że instalacje mają możliwość przeprowadzenia procesów  przetwarzania i przygotowania do dalszego odzysku, w tym recyklingu w procesie R1 i/lub R12, bądź unieszkodliwiania w procesie D10 w drodze przekształcenia termicznego

6. Zgodnie z treścią Specyfikacji warunków zamówienia, w tym z załączonym wzorem umowy ,Wykonawca oświadcza, że posiada potencjał techniczny niezbędny do wykonania Umowy, tj. posiada odpowiednią ilość oraz rodzaj środków transportu do realizacji przedmiotu umowy. W szczególności Wykonawca oświadcza, że dysponuje samochodami ciężarowymi z naczepą typu „ruchoma podłoga” lub z naczepą oplandekowaną z możliwością załadunku minimum 20 ton.

7. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej 
Nazwisko, imię ....................................................................................................
Stanowisko ...........................................................................................................
Telefon...........................................................................................................
Zakres*:- do reprezentowania w postępowaniu- do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy
8. Uważamy się za związanego niniejszą ofertą do dnia  08.04.2026r  licząc od terminu  składania ofert.

9. Wybór mojej (naszej) oferty [będzie prowadzić] / [nie będzie prowadzić]* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazuję/emy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazuję(emy) ich wartość bez kwoty podatku:

Lp. 	Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi 
	Wartość bez kwoty podatku w PLN 	
1. 			
2. 			
... 	

10. Nie zamierzamy/zamierzamy* powierzyć podwykonawcom wykonanie niniejszego zamówienia w części:

LP.	Nazwa części przedmiotu zamówienia, które zostaną powierzone do wykonania podwykonawcom 	Nazwa (firm) podwykonawców (o ile są znane)	

11. Na podstawie art. 18 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019 r., poz. 2019 ze zmianami), [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji] / [wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania]*:

Lp.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	Strony w ofercie
(wyrażone cyfrą)	
		od	do	
1	
			
2	
			
Informacje i dokumenty zawarte na pozostałych stronach oferty są jawne.

12. Jestem / nie jestem mikro przedsiębiorcą, małym przedsiębiorcą, średnim przedsiębiorcą (niepotrzebne skreślić) w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (definicje legalne zawarte w art. 104-106).

13. Oświadczamy, iż Wykonawca wyraża zgodę na przetwarzanie przez Zamawiającego informacji zawierających dane osobowe oraz, że poinformował pisemnie i uzyskał zgodę każdej osoby, której dane osobowe są podane w ofercie oraz dokumentach składanych wraz z niniejszą ofertą lub będą podane w oświadczeniach i dokumentach złożonych przez Wykonawcę w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia.

13. Adres poczty elektronicznej do prowadzenia korespondencji: 

…………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………
(kwalifikowany podpis elektroniczny osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

* - niepotrzebne skreślić
** - wypełnia Wykonawca