Załącznik nr 2 do SWZ – Oświadczenie

                                                                                                                      ZAMAWIAJĄCY:
Zakład Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych  RUDNO Sp. z o.o.
		Rudno 17, 14 – 100 Ostróda;

Wykonawca:

…………………………………….

…………………………………….

(pełna nazwa/firma, adres,

w	zależności od podmiotu
NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
reprezentowany przez:

…………………………………….

…………………………………….

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenie wykonawcy
o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu i braku podstaw wykluczenia.

Na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień publicznych t.j. Dz.U. 2023 poz. 1605) oświadczam, co następuje:

Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu oraz w specyfikacji warunków zamówienia pod nazwą „Transport  odcieków technologicznych (nieczystości ciekłych) z ZUOK RUDNO Sp. z o.o.””
_________________ dnia ___ ___ 2024 r.

	* WYKAZANIE PRZEZ WYKONAWCĘ SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU, GDY WYKONAWCA POWOŁUJE SIĘ NA ZASOBY INNYCH PODMIOTOW NA WARUNKACH OKREŚLONYCH W ART. 118 PZP.

Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu oraz w specyfikacji warunków zamówienia polegam na zasobach następującego podmiotu / następujących podmiotów:
……………………………………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………………………….…
w celu oceny, czy wykonawca polegając na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, będzie dysponował niezbędnymi zasobami w stopniu umożliwiającym należyte wykonanie zamówienia publicznego oraz oceny, czy stosunek łączący wykonawcę z tymi podmiotami gwarantuje rzeczywisty dostęp do ich zasobów, przedstawiam następujące dokumenty,
które określają:
1) zakres dostępnych wykonawcy zasobów podmiotu udostępniającego zasoby; 
2) sposób i okres udostępnienia wykonawcy i wykorzystania przez niego zasobów podmiotu udostępniającego te zasoby przy wykonywaniu zamówienia; 
3) czy i w jakim zakresie podmiot udostępniający zasoby, na zdolnościach którego wykonawca polega w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia, zrealizuje roboty budowlane lub usługi, których wskazane zdolności dotyczą.

Wykaz dokumentów:

a)………………………………………………………………………………………………...

Oświadczenie Wykonawcy 
składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy Pzp
DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY:
Oświadczam, że:
a)	nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 108 ustawy Pzp oraz
b)	nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 109 ust. ust. 1 pkt 4,5,7) ustawy Pzp,
c)	nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 7 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. z 2022 r. poz. 835) zwanej dalej ustawą sankcyjną.
/Wypełnić jeżeli zachodzą przesłanki wykluczenia:/
Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie…………………..(proszę podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 2 lub 5 ustawy Pzp).
Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww.  okolicznością, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze i tym samym spełniłem łącznie przesłanki w nim określone  ………………………………………………………….…………………………… ……………………………………………………………………………………………………………
Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. 7 ust.1 pkt ……. ustawy sankcyjnej (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 7 ust. 1 pkt 1, 2, 3 ustawy o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego; brak podania podstawy równoznaczny jest z brakiem podstaw wykluczenia w tym zakresie). 

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:

Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: …………………………………………………………………….……………………… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne 
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

-- kwalifikowany podpis elektroniczny / podpis zaufany / podpis osobisty --

Załącznik nr 3 do SWZ – Zobowiązanie 

Zobowiązanie podmiotu do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania  z nich przy wykonaniu zamówienia 
Ja (My) niżej podpisany (podpisani) działając w imieniu i na rzecz ……………………………….……………………
……………………………………………………………………………..……………………………...………………………
(nazwa albo imię i nazwisko, siedziba albo miejsce zamieszkania i adres innego podmiotu, o którym mowa w art. 118 ust 3  Pzp, jeżeli jest miejscem wykonywania jego działalności)

oświadczam, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia - pn. „………………………………….” Oznaczenie sprawy: …………………………”, prowadzonego przez Zamawiającego - …………………………………….., zobowiązuję się udostępnić swoje zasoby Wykonawcy …………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….
(nazwa albo imię i nazwisko, siedziba albo miejsce zamieszkania i adres wykonawcy, jeżeli jest miejscem wykonywania działalności wykonawcy)

W celu oceny, czy Wykonawca będzie dysponował moimi zasobami w stopniu niezbędnym dla należytego wykonania zamówienia oraz oceny, czy stosunek nas łączący gwarantuje rzeczywisty dostęp do moich zasobów, podaję:

1)	zakres dostępnych Wykonawcy moich zasobów:
………………………………………………………………………………………………………………………

2)	sposób wykorzystania moich zasobów, przez Wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia publicznego:
………………………………………………………………………..………………………………………………

3)	zakres i okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia publicznego:
…………………………………………………..……………………………………………………………………

4)	informację, czy podmiot, na zdolnościach którego wykonawca polega w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia dotyczących kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia, zrealizuje roboty budowlane, których wskazane zdolności dotyczą:
………………………………………………………………………………………………………………………

-- kwalifikowany podpis elektroniczny / podpis zaufany / podpis osobisty --

Załącznik nr 4 do SWZ – Oświadczenie dotyczące przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej

                                                                                                               ZAMAWIAJĄCY:
Zakład Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych  RUDNO Sp. z o.o.
		Siedziba Spółki: Rudno 17, 14 – 100 Ostróda;
																																																												     Biuro: ul. Czarnieckiego 28, 14 – 100 Ostróda

Wykonawca:

…………………………………….

…………………………………….

…………………………………….

…………………………………….

(pełna nazwa/firma, adres,

w	zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
reprezentowany przez:

…………………………………….

…………………………………….

…………………………………….

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenie w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp o braku przynależności 
do tej samej grupy kapitałowej

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn: „Transport  odcieków technologicznych (nieczystości ciekłych) z ZUOK RUDNO Sp. z o.o.”
 oświadczam, że*:

nie przynależę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2020 r. poz. 1076 i 1086), z innym wykonawcą, który złożył odrębną ofertę,

 przynależę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2020 r. poz. 1076 i 1086), z innym wykonawcą, który złożył odrębną ofertę oraz składam następujące dokumenty lub informacje potwierdzające przygotowanie oferty, niezależnie od innego wykonawcy należącego do tej samej grupy kapitałowej …………………………………………………………………………………………………….

-- kwalifikowany podpis elektroniczny / podpis zaufany / podpis osobisty --

* odpowiednie wybrać

Załącznik nr 5 do SWZ

Dotyczy postępowania pod nazwą „Transport  odcieków technologicznych (nieczystości ciekłych) z ZUOK RUDNO Sp. z o.o.”DZP1/zp/6/2024

Wykaz osób, skierowanych do realizacji zamówienia1

Lp.	Imię i nazwisko	Informacje nt. niezbędnych do wykonania zamówienia uprawnień	Zakres wykonywanych czynności	Informacja o podstawie 
do dysponowania wskazaną osobą	
1.			Kierowca samochodu		
2.			Kierowca samochodu		
3.					

-- kwalifikowany podpis elektroniczny / podpis zaufany / podpis osobisty --

     Załącznik nr 6  –   Wykaz narzędzi 
Po modyfikacji 

Wykonawca:
………………………………………………………………………………
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Wzór wykazu narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy usług

OŚWIADCZAM(-Y), ŻE: 

dysponuję następującym sprzętem narzędziami i urządzeniami niezbędnymi do wykonania zamówienia:

l.p.	Nazwa narzędzi i urządzeń	Ilość szt.	Numery 
Rejestracyjne pojazdów	Podstawa dysponowania	
1.	Samochód asenizacyjny o pojemności ………………….( należy wypełnić zgodnie z warunkiem technicznym określonym w SWZ) 				

-- kwalifikowany podpis elektroniczny / podpis zaufany / podpis osobisty --

		Załącznik nr 7 do SWZ 
                                                                                                                 Oświadczenie, złożone na podstawie 
art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 września 2019 r. w ust. 2 i 3 ustawy Pzp 

WYKONAWCA
……………………………………………………………………………………………………………………
(nazwa albo imię i nazwisko, siedziba albo miejsce zamieszkania, jeżeli jest miejscem wykonywania działalności wykonawcy lub nazwy albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkania, jeżeli są miejscami wykonywania działalności wykonawców)

reprezentowany przez:
………………………………………………………

Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia składane na podstawie art.. 117 ust.4 ustawy z dnia 11 września 2019r.ustawy Pzp dotyczące dostaw, usług robót budowlanych, które wykonują poszczególni wykonawcy .
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. „Transport  odcieków technologicznych (nieczystości ciekłych) z ZUOK RUDNO Sp. z o.o.”DZP1/zp/6/2024
oświadczam , że 
Wykonawca…………………….(nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje następujące dostawy, usługi  lub roboty budowlane ………………………………………..........................................
Wykonawca…………………….(nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje następujące dostawy, usługi  lub roboty budowlane ………………………………………..........................................
Wykonawca…………………….(nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje następujące dostawy, usługi  lub roboty budowlane ………………………………………..........................................

-- kwalifikowany podpis elektroniczny / podpis zaufany / podpis osobisty –

 Załącznik nr 9     

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Przedmiotem zamówienia jest usługa transportu odcieków technologicznych (nieczystości ciekłych) z ZUOK RUDNO Sp. z o.o.  obejmująca następujący zakres:
1.	wypompowanie odcieków ze zbiorników technologicznych, znajdujących się na terenie Zakładu Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych RUDNO Sp. z o.o., do pojazdu asenizacyjnego  Wykonawcy;  
2.	transport do zlewni PWiK , Tyrowo 104,  14-100 Ostróda i zrzut bez kosztów przyjęcia odcieków technologicznych 
3.	szacowana ilość odbioru odcieków technologicznych na dobę wynosi 80 do 100m3;
4.	Termin wykonania -12 miesięcy od podpisania Umowy;
5.	Wykonawca będzie wykonywać usługę wywozu odcieków pojazdami  asenizacyjnymi będącymi w posiadaniu Wykonawcy na podstawie harmonogramu tygodniowego przesłanego przez Zamawiającego drogą mailową na adres wskazany przez Wykonawcę. Wykonawca bezwzględnie dostosuje się do wywozu odcieków zgodnie  z przesyłanym harmonogramem. W przypadku wystąpienia awarii pracującego sprzętu Wykonawcy, podstawienie pojazdu zastępczego nastąpi w jak najkrótszym czasie, nie później niż w ciągu 4 godzin;
6.	Częstotliwość wywozu odcieków uzależniona będzie od rzeczywistego zapotrzebowania Zamawiającego  oraz możliwościami przyjęć punktu zlewnego. Dopuszcza się przerwy lub okresowe wstrzymania w wywozach odcieków w przypadku wystąpienia awarii lub braku możliwości przyjęcia odcieków przez punkt zlewny;
7.	Odcieki wywożone będą ze zbiorników technologicznych z ZUOK RUDNO Sp. z o.o. do oczyszczalni ścieków – punkt zlewny Oczyszczalnia Ścieków PWiK Ostróda Sp. z o.o. Tyrowo 104 – odległość około 13km ;
Zamawiający posiada trzy zbiorniki na odcieki: 
•	zbiornik odcieków technologicznych z kwater składowisk odpadów  -  pojemność 500 m3, 
•	zbiornik odcieków technologicznych z kwater składowisk odpadów - pojemność 1500 m3 (dwukomorowy) 
•	zbiornik odcieków technologicznych z instalacji biologicznego przetwarzania odpadów – pojemność 500 m3;

8.	Każdorazowo transport odcieków będzie odnotowywany na punkcie dyżurnym ochrony w ZUOK RUDNO Sp. z o.o. i odbywał się będzie zgodnie z poniższą procedurą:
•	Wjazd na teren ZUOK RUDNO Sp. z o.o z pustą, opróżnioną beczką wozu asenizacyjnego.
•	Meldunek rozpoczęcia pracy u pracowników ochrony, 
•	Napełnienie beczki z danego zbiornika na odcieki  – beczka musi być zawsze napełniana do pełnej pojemności. Bezwzględnie zakazuje się Wykonawcy mieszania odcieków z różnych zbiorników.  
•	Zgłoszenie pojazdu do kontroli dla pracowników ochrony ZUOK RUDNO Sp z o.o. 
•	Wpis w Rejestrze wywozu odcieków (Rejestr wywozu odcieków stanowi załącznik nr 1 do OPZ).
•	Transport do punktu zrzutu;

9.	Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usług od poniedziałku do piątku w godz. 6:00-15:00. Dopuszcza się również świadczenie usługi w soboty w godz. 6:00 – 14:00 (jeżeli będzie taka potrzeba Zamawiającego);
10.	Po zakończeniu miesiąca Wykonawca przestawi Zamawiającemu zbiorczy dokument potwierdzający ilość przetransportowanych odpadów do punktu zlewczego. Ilość przetransportowanych odcieków musi się równać ilości odcieków przyjętych przez PWiK Ostróda Sp. z o.o.. Po zaakceptowaniu dokumentu przez Zamawiającego będzie on stanowił podstawę do ustalenia wynagrodzenia Wykonawcy za dany okres rozliczeniowy.
2. Szczegółowe wymagania związane z realizacją przedmiotu zamówienia:
a) Wymagana jest należyta staranność przy realizacji przedmiotu zamówienia w szczególności transporcie odcieków technologicznych (nieczystości ciekłych) do zlewni PWiK Ostróda Sp. z o.o. Tyrowo 104.
b) Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi przedmiotu zamówienia oraz ze wszystkimi wymaganiami Zamawiającego wskazanymi               w umowie oraz OPZ:
•	Aktualna decyzja właściwego organu zezwalającą na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości, 
•	Dokument potwierdzający prawo do posiadania środków transportu ( kserokopie dowodów rejestracyjnych pojazdów oraz dokumentów potwierdzających ważny przegląd techniczny, ubezpieczenie OC, ( kopia za zgodność z oryginałem), 
•	OC prowadzonej działalności.
c) Wykonawca musi posiadać uregulowany stan formalno-prawny wymagany na potrzeby prowadzenia działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i wywozu nieczystości ciekłych z właściwych gmin i spełnia wymogi przepisów powszechnie obowiązujących w szczególności Ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach Dz.U. 1996 Nr 132 poz. 622, (tj. Dz.U. z 2023r. poz. 1469 z późn. zm.)  przez cały okres trwania Umowy.
d) Wykonawca musi posiadać minimum dwa samochody asenizacyjne o pojemności beczek nie mniejszej niż 20 m3. 
Modyfikacja : Wykonawca musi posiadać minimum dwa samochody asenizacyjne o pojemności beczek nie mniejszej niż 10 m3 lub jeden samochód asenizacyjny o pojemności beczki  nie mniejszej niż 20 m3
e)Wyliczeniem wartości oferty brutto będzie iloczyn ceny ofertowej jednego m3 przetransportowanego odcieku oraz miesięcznej ilości przetransportowanych odcieków (potwierdzone zbiorczym dokumentem punktu zrzutu) + należny podatek od towarów i usług.
f) Płatność za wykonaną usługę będzie dokonywana po zakończeniu każdego miesiąca w terminie 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego oryginału prawidłowo wystawionej faktury. Faktury za wykonaną usługę przesyłane będą drogą elektroniczną na adres: faktury.ostroda@zuokrudno.pl.
g) Wykonawca bierze na siebie pełną odpowiedzialność za właściwe wykonanie usługi w tym wyrządzone szkody podczas transportu odcieków do PWiK Tyrowo jak i pracy przy -przepompowywaniu odcieków technologicznych ze zbiorników do pojazdów asenizacyjnych.   
3.Wymagania techniczne:
a)Wykonawca zobowiązany jest wywozić nieczystości płynne pojazdami asenizacyjnymi spełniającymi wymagania techniczne i sanitarne zapewniające do wywozu nieczystości płynnych oraz dopuszczone do ruchu drogowego. Pojazdy asenizacyjne powinny być wyposażone w odpowiednią długość węży, zapewniające sprawne wykonanie usługi (długość węży uzależniona jest od odległości usytuowania zbiornika Zamawiającego od miejsca postoju pojazdu i wynosi średnio 5m). 
b)Ponadto Wykonawca musi dostosować się do wewnętrznych wymagań PWiK Ostróda Sp. z o.o.w sprawie transportu i zrzutu odcieków na terenie Oczyszczalni Ścieków w Tyrowie , w szczególności do zrzutu  odcieków tylko przy pomocy stacji zlewczej oraz do umożliwienia  pobierania próbek do kontroli przez pracownika PWIK Ostróda Sp. z o.o.  

Załącznik do OPZ  -Rejestr wywozu odcieków.
REJESTR WYWOZU ODCIEKÓW
Z ZAKŁADU UNIESZKODLIWIANIA ODPADÓW W RUDNIE
Lp.	Data	                   Godzina 	Nr. 
rejestracyjny	Nazwisko
kierowcy	Nazwa zbiornika
	Podpis
kierowcy	
		     Wjazd              Wyjazd